川北医学院附属成都新华医院

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子宫内膜癌是女性生殖系统最常见恶性肿瘤

更新时间:2021-12-07 15:03:07点击:

  子宫内膜癌是女性生殖系统最常见恶性肿瘤之,依据肿瘤是否依赖雌激素,可以分为两大类 I型子宫内膜癌占80%~85%。形态学主要为低至中度恶性的内膜样腺癌,为雌激素依赖性肿瘤,常发生在内膜增生的基础上,多见于绝经前妇女,临床分期大多为I或Ⅱ期,雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)阳性,遗传学上有PTEN基因缺失或突变,肿瘤对激素治疗反应好预后良好。


  Ⅱ型子宫内膜癌占10%~15%形态学主要为中度至高度恶性的浆液性癌和透明细胞癌为雌激素不依赖性肿瘤常发生在绝经后内膜萎缩的基础上,患者发病年龄较大,多在60岁以上,临床分期大多为Ⅲ或V期 ER和PR通常阴性遗传学上有p53基因缺失或突变,免疫组织化学染色P53阳性肿瘤对激素治疗反应差预后不良4。因此在作子宫内膜癌的病理诊断时,必须正确区分I型(内膜样腺癌)和Ⅱ型(浆液性癌或透明细胞癌等)因为这是两种在临床、病理形态、免疫表型和遗传学特征不同的独立病种,正确诊断有助于临床医师作出合理治疗方案的选择和预后判断。