直肠癌的发病原因有哪些

　　随着人们生活水平的提高，食物过于精细、运动少等等等原因都造成了直肠癌发病率的不断升高。

　　直肠慢性炎症：慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长，发生结直肠癌的可能性愈高，患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20％~40％。

　　直肠腺瘤癌变：直肠腺瘤泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括有腺瘤（其中有绒毛状腺瘤），儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。

　　饮食与致癌物质：流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚，一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下，肠蠕动减慢，肠道的毒素吸收增加等因素有关。

　　遗传因素：除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的造成的结直肠癌患者外，在其他结直肠癌患者中，约有5％~10％的患者有明显的家族肿瘤史，统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌，又称Lynch综合征。

　　直肠癌患者有哪些典型症状

　　早期直肠癌大多数无症状，进展期癌（中晚期）的患者出现腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状。

　　直肠癌患者的典型症状

　　1.直肠癌生长到一定程度时可以出现便血症状。少量出血是肉眼不易发现，但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞，所谓的大便潜血试验阳性。出血量多时可以出现大便带血，血色鲜红或暗红。当癌肿表面破溃、形成溃疡，肿瘤组织坏死感染，可出现脓血、粘液血便。

　　2.患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感，有时出现腹泻。

　　3.当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现不同程度的肠梗阻症状（腹痛、腹胀、排便困难），排便前腹痛、肠鸣，排便后症状减轻。大便可变细、带沟槽。

　　4.肿瘤侵犯膀胱、尿道时可出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难等；肿瘤侵犯阴道时可出现直肠阴道瘘，阴道流出粪液；肿瘤侵犯骶骨及神经时可出现骶尾部及会阴部剧烈疼痛；肿瘤侵犯压迫输尿管时可出现腰部胀痛；肿瘤还可压迫髂外血管出现下肢水肿。上述症状均提示肿瘤属较晚期。

　　5.肿瘤远处转移（肝脏、肺等）时，相应脏器可出现症状。如转移至肺时可出现干咳、胸痛等。

　　6.患者可出现不同程度的乏力、体重下降等症状。

　　直肠癌需要做哪些化验检查

　　直肠癌患者需要做的检查包括病理学检查、癌胚抗原测定、乙状结肠镜检查、气钡灌肠对比造影、B超检查、CT扫描、MRT检查、排粪造影等。

　　1.病理学检查：是直肠癌确诊的主要依据。为避免误诊误治，术前或术中一定要取得病理学检查的结果，以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。

　　2.癌胚抗原测定：手术或化学治疗后癌胚抗原明显降低，表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效，血清癌胚抗原常维持在高水平。如手术后癌胚抗原下降至正常复又升高，常提示肿瘤复发。

　　3.乙状结肠镜检查：对直肠指诊未能触及肿块，而有可疑临床症状者或不能排除肿瘤者，必须进一步作乙状结肠镜检查。对直肠癌来说，一般硬质乙状结肠镜已足够，在镜下可直接看到病变的大体形态，并借以取得活组织标本。

　　4.B超检查：对发现直肠肿瘤的病例，可进一步作直肠腔内Ｂ超。其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围，同时对淋巴结是否有转移也有一定价值。

　　5.排粪造影：直肠癌伴有便秘症状时，应行排粪造影检查。可显示肠壁僵硬、充缺、黏膜破坏，会阴下降和直肠前突。