临床肿瘤学的发展概要

　　在原始人的骨骼上曾发现肿瘤。自有文字记载以来，即有肿瘤的叙述。殷墟出土的甲骨文中已有“瘤”字。我国最早的医书《内经》中，有不少类似肿瘤的记载。如“积聚”(可能含现代的腹部肿瘤如肝癌等)“噎膈”(可能含现代的食管癌)“乳岩”(可能含现代的乳腺癌)等。“癌”字最早见于宋代《卫济宝书》(1171年)中。在西方“cancer”(癌)一词出现较“medicine”(医学)早。“cancer”来源于“crab”(蟹)已形象地表述癌症的侵袭转移。用“癌”来翻译“cancer”乃19世纪末的事。

　　1543年《人体结构》一书是医学进人器官水平的标志,1858年Virchow的《细胞病理学》使医学进入细胞水平1931年的电子显微镜又使医学提高到亚细胞水平1949年第一个分子病镰状细胞贫血的发现则是进人分子水平的一个事例。同样，显微镜莫定了肿瘤学的病理基础《细胞病理学》一书对肿瘤已有基本论述并随之进人亚细胞水平，以及目前的分子生物学和系统生物学的新阶段。

　　百余年来由于病理学生物化学免疫学、细胞生物学、物理新技术、分子生物学和系统生物学等学科的发展使现代肿瘤学有了长足的进步。细胞培养、杂交瘤基因工程等技术裸鼠人癌模型、转移癌模型等的建立，是成为现代肿瘤学进步的重要背景。

　　基础研究有力推动临床肿瘤学的进步:细胞病理学奠定了癌的病理诊断基础;酶学和免疫学推动了肿瘤标记的研究;单克隆抗体提高了癌的诊疗水平:解剖学和病理生理学奠定了肿瘤外科的基础:细胞动力学和药代动力学促进了化学治疗(简称“化疗”)的进步;免疫学与生物学技术促进了生物治疗的出现;物理新技术与电子计算机的结合，促进了影像医学和肿瘤局部治疗的快速发展肿瘤的微创技术和放射治疗(简称放疗”)技术也从中受益;分子生物学的发展则导致分子靶向治疗的出现;当前肿瘤干细胞的研究以及癌症与炎症关系的研究也将为临床带来具有重要意义的前景。

　　世界范围内痛症的流行病与病因研究已初步弄清了一些主要癌症的地区分布和主要的相关因素吸烟引起前所未有的重视:病症的一级预防已有实例二级预防也取得了实效。