川北医学院附属成都新华医院

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成都治疗直肠肿瘤最好的医院

更新时间:2021-11-24 17:09:24点击:

  成都治疗直肠肿瘤最好的医院,结直肠癌(简称肠癌)是世界上第三大最常见的恶性肿瘤,第二大癌因性死亡原因。在中国,随着生活方式逐渐西化,肠癌的发病率也逐年攀升,特别在大城市,其中直肠癌发病率占肠癌的75%。直肠癌的最重要治疗手段是手术,切除肿瘤及其所在直肠(直肠全系膜切除术,TME)是主要原则。

  但是,对于早期(T1期)的中低位直肠肿瘤,外科医生就遇到了比较尴尬的难题:

  · 如果经肛门局部切除,按照当前的技术水平,肿瘤位置过高,操作困难,难以完整地全层切除,术后复发风险大;

  ·如果实施经腹切除肿瘤的大手术,将切除大部分直肠(TME术),甚至需要切除肛门括约肌,挖掉肛门(Mile’s术),创伤太大,有“杀鸡焉用牛刀”之嫌,术后肛门控便能力也会变差,每天大便10多次,严重影响患者术后生活质量。

  在揭开谜底之前,我们再来回顾一下目前经肛门局部切除肿瘤的最常用术式:

  最早的术式,直视下经肛门局部切除术(TAE术)。该术式缺点是,仅适用于距肛门8cm以下的肿瘤,而且视野暴露不清晰,切除碎片多,肿瘤切除不完整的风险高,因而使用受限。

  上世纪80年代兴起的经肛门内镜下微创切除术(TEM术),虽然切除病变范围可高达15cm,但是内镜的操作平台,固定又僵硬,摆放费时费力,器械昂贵,而且切除碎片多,容易肿瘤残留,因此难以推广。

  那么有没有两全其美的办法,既能方便快速地经肛门切除肿瘤,又能保证完整地全层切除,使术后复发风险降到最低呢?

  经肛门局部全层切除肿瘤的新型手术——经肛门微创切除术,Transanal Minimally Invasive Surgery, TAMIS)。

  据介绍,TAMIS手术是近年来国外兴起的一项先进新技术,治疗早期直肠肿瘤具有得天独厚的优势,目前国内很少有医院开展。简单来讲,TAMIS术就是利用腹腔镜器械和摄像头,视野清晰,经肛门局部完整地切除直肠肿瘤,全层切除,再进行全层缝合,具有创伤小、恢复快,不影响术后肛门排便功能等优点。