良恶性消化性溃疡如何鉴别及区分？

　　良恶性的鉴别主要是通过内镜，如果做一个两种病人都来了，我们建议做胃镜，如果这个溃疡比较大两个厘米以上的，然后里面苔、污浊苔、比较脏的、比较厚的，周边黏膜的颗粒样增生的，然后这个溃疡的形态也不太规则的，它有时候就是取活检的时候特别脆、一碰就出血，像这种黏膜高度怀疑是恶性的；当然最终的取完活检以后良性溃疡，我们一般就会报这个就是慢性炎症反应，可能伴有一些嗜酸细胞、淋巴细胞、单核细胞；如果是癌前病变就是低级别内瘤变、高级别内瘤变，如果马上是癌的，人家会给你报比如说硬件细胞癌、腺癌就可以明确诊断了；如果经常胃疼的，同时伴有最近有一些黑便出现、又有消瘦的，一定要去医院做个胃镜。

　　良性和恶性骨肿瘤的区分一般首先根据病史，恶性肿瘤一般来说就是膝关节比较疼，皮温高有静脉曲张，恶性肿瘤夜间疼痛加重，一般服用止疼药效果不明显。良性肿瘤一般来说生长比较缓慢，疼痛不如恶性肿瘤重，一般是轻度疼痛或不痛，有时候是活动以后疼，这是区别。再一个就是X线，一般恶性肿瘤可以有成骨性改变，溶骨性改变和混合性改变，一般良性肿瘤是骨皮质的膨胀性改变，没有明显的骨破坏，没有明显的Codman三角，就是骨皮质，相比正常的骨头稍微膨胀一点，所以在影像学上X线上可以有表现。CT上的表现就更加明显了，CT上可以看到骨皮质有没有破坏，骨皮质有明显破坏一般是恶性肿瘤，骨皮质没有明显的破坏一般是良性肿瘤。