成都肺大泡在什么情况下需要手术治疗<川北医学院附属成都新华医院>始建于1958年，MDT慢性呼吸系统疾病诊疗,『联合定制优势方案』1站式解决『咳痰喘顽疾』高效精准诊疗,手术治疗肺大泡的方法.

　　临床上肺大疱手术指征如下：

　　1、肺大疱合并反复感染引起呼吸困难；

　　2、巨型肺大疱，肺大疱容积占胸腔体的1/2-1/3，肺大疱压缩较多肺组织，导致呼吸功能不全，或者无功能性肺组织范围呈进行性扩大；

　　3、肺大疱合并两次以上自发性气胸发作；

　　4、气胸首次发作，但是有这几种情况，如肺持续性漏气，即使是放置胸腔闭式引流超过72小时仍不能发生肺复张或持续漏气；双侧同时或者先后自发性气胸发作；特殊工种患者，如潜水员、飞行员、野外工作者，缺少基本医疗救护条件地区；自发性血气胸；自发性张力性气胸。

　　胸腔引流管的护理：保持引流管通畅 ：引流管依据重力原理放置，避免过长、扭曲，从而影响引流效果，放置水封瓶的位置应低于胸部60～80cm，尽可能靠近地面。术后每30～60min向水封瓶方向挤压引流管1次，以免管口堵塞。妥善固定引流管，引流管可用血管钳固定于患者床单上，防止扭曲、受压、滑脱或松脱。如胸管松脱，应及时夹闭松脱处胸管的上方，查找松脱环节，并及时调整。如胸管滑脱，应迅速按压置管处胸壁，报告医生重新置管。

　　引流效果的观察：

　　（1）随时观察瓶内液面的波动，引流量及性状。术前早期如引流量多且呈鲜红色，应及时通知医生。当水封瓶中无液体引出，引流管内水柱波动<2cm，听诊患侧肺呼吸音清晰，胸部X线片显示肺膨胀良好即可拔除引流管。

　　（2）、拔管的护理  拔管时嘱患者用力深呼吸，屏气，以免管端损伤肺脏和引起疼痛，然后迅速拔除胸管，用凡士林纱条外放12层无菌纱布覆盖并用胶带固定以免气体进入胸腔。拔管后观察患者有无胸痛、呼吸困难、气促、皮下气肿等情况，观察切口敷料是否清洁干燥，有无渗血、渗液。